医保基金最高支付限额,就是通常所说的封顶线,是指由统筹基金所能支付的医疗费用上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,则基本医疗保险不
医保基金最高支付限额,就是通常所说的“封顶线”,是指由统筹基金所能支付的医疗费用上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,则基本医疗保险不予支付。
例如,重症病种范围:恶性肿瘤放化疗,尿毒症透析治疗,组织器官移植术后抗排异药物治疗。统筹基金最高支付限额:在一个年度内统筹基金累计最高支付限额为7万元。
其他疾病也都有支付限额,每个地方都不一样,你可以到当地社保网查询,咨询医生也可以。
职工医保最高报销数额如下:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为15万元。
关键词: 医保基金最高支付限额 医疗费用 基本医疗保险 职工医保