实施“乙类乙管”后，个人防护还有必要吗？哪些人还需要核酸和抗原检测？权威解读

26日《关于对新型冠状病毒感染实施乙类乙管的总体方案》发布实施乙类乙管后个人防护应注意什么哪些人还需要做核酸检测和抗原老年人感染后需要

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26日，《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》发布。实施“乙类乙管”后，个人防护应注意什么？哪些人还需要做核酸检测和抗原？老年人感染后需要关注什么？来看北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾、北京大学第一医院感染科主任王贵强的解读。　　我国法定传染病的划分标准　　北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，根据传染病的暴发和流行以及危害情况，法定传染病在我国分为甲、乙、丙三类：　　甲类传染病有2种，鼠疫和霍乱；　　像艾滋病、狂犬病、麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎都属于乙类传染病；　　像流行性感冒、流行性腮腺炎都属于丙类传染病。　　“乙类乙管”后，个人防护还有必要吗？　　李侗曾认为，戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、注意咳嗽礼仪等措施对于防护各种呼吸道传染病都非常有帮助，应该坚持下去。　　李侗曾强调，因为新冠病毒传染性非常强，对于一些老年人、有基础疾病的人群来说，仍然有危重症风险，所以要做好个人防护。　　老年人感染初期可能只是低烧　　需注意老年人的血氧指标　　李侗曾介绍，奥密克戎变异株有隐匿性，老年人在感染第一周时，症状不像年轻人那样高烧，可能只是低烧，等到不发烧了，可能很多人觉得没问题了。　　实际上，老年人的肺炎可能在病程的第四五天才开始，到第六七天的时候才比较严重。所以一定要对家里的老人多关心、多照顾，观察他们的症状，一旦出现憋气、胸闷等反应，及时去医院就诊。　　北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，随着人群的大规模感染，一些老年人、有基础病的人群可能会导致重症发生，出现肺炎，甚至呼吸衰竭等症状。因此，家人在对老人居家监测时，要特别注意老年人的血氧指标，一旦出现快速下降等症状需尽快就医。　　王贵强：如果呼吸特别快、有气短，超过每分钟30次就要到医院去看病。我们建议有老年人、基础病人群的家里备一个指氧仪，如果低于93，就是重症的表现，如果低于95、94的，那也需要早期的吸氧。　　有基础病的老年人卧床的时候，平卧静息状态下看着氧饱和度挺好，但是一活动(数值)就会明显地掉下来，说明他体内已经缺氧了。建议静息状态下测一下血氧，活动活动再测一下血氧，如果快速地下降，也是提示有重症风险，应该及时到医院进行治疗。　　王贵强提醒，在居家环境中，血氧饱和度低了，有条件可以在家里吸氧。因为新冠重症导致呼吸衰竭的情况，都是从低氧血症开始的。有基础病的老年人，对低氧耐受性很差，低氧会诱发一系列基础病的加重，导致重症甚至死亡。　　“乙类乙管”后，哪些人群还需要核酸抗原检测？　　《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》调整了人群检测策略，社区居民根据需要“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查，《方案》也同时介绍了需要开展抗原或核酸检测的人群和场景。李侗曾举例，对于一些特定人群，需开展抗原或核酸检测：　　医疗机构内遇到发热、有呼吸道症状的患者，要鉴别原因对症治疗的；　　养老院、社会福利机构，以及这些场所的工作人员；　　一些重点机构进行核酸抗原检测，也可以减少病毒感染的突然冲击。

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